El manguito rotador es un conjunto de músculos y tendones que estabilizan el hombro y permiten su movilidad. Las lesiones en esta zona son frecuentes, sobre todo en personas activas, deportistas o trabajadores manuales. Aunque muchas de estas lesiones pueden tratarse con fisioterapia, hay casos donde la intervención quirúrgica se vuelve necesaria. En este artículo te explicamos cuándo es necesaria la cirugía en la lesión del manguito rotador y qué opciones de tratamiento existen. En FisioClinics La Moraleja, te ayudamos a valorar la mejor opción para tu recuperación.
¿Qué tipos de lesiones afectan al manguito rotador?
- Tendinitis o tendinopatía: inflamación o degeneración del tendón.
- Rotura parcial: el tendón está dañado, pero no completamente desgarrado.
- Rotura completa: el tendón se separa total o parcialmente del hueso.
- Compresión subacromial: fricción repetida del tendón contra el hueso.
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
- Dolor en el hombro al levantar el brazo.
- Pérdida de fuerza.
- Dificultad para dormir sobre el hombro afectado.
- Limitación en movimientos cotidianos (peinarse, alcanzar objetos).
¿Cuándo se opta por la cirugía?
Aunque la mayoría de las lesiones responden bien al tratamiento conservador, la cirugía puede ser necesaria cuando:
1. La rotura es completa o de gran tamaño: las roturas grandes, especialmente en personas jóvenes o activas, tienen menos posibilidades de cicatrizar sin intervención.
2. El tratamiento conservador no ha funcionado: si tras 3-6 meses de fisioterapia el dolor persiste y la movilidad no mejora, puede considerarse la cirugía.
3. Hay una pérdida significativa de fuerza funcional: cuando el paciente no puede realizar tareas básicas o tiene una atrofia muscular visible.
4. En lesiones traumáticas agudas: si la rotura ocurre por una caída o traumatismo, en un paciente activo, la cirugía precoz puede ofrecer mejores resultados.
¿Qué tipos de cirugía existen?
- Artroscopia: mínimamente invasiva, se repara el tendón con pequeñas incisiones.
- Cirugía abierta: se utiliza en casos más complejos o grandes roturas.
- Transferencias tendinosas: cuando el tendón original no puede ser reparado.
¿Qué papel tiene la fisioterapia?
- Antes de la cirugía: para mantener la movilidad y preparar el tejido.
- Después de la cirugía: fundamental en la recuperación funcional y el fortalecimiento progresivo.
Conclusión
Saber cuándo es necesaria la cirugía en la lesión del manguito rotador depende del tipo de rotura, la evolución con tratamiento conservador y las necesidades funcionales del paciente. En FisioClinics La Moraleja, realizamos valoraciones clínicas completas para ayudarte a decidir el mejor camino hacia tu recuperación.
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